전이성 유방암으로 항암치료를 이어가던 환자가 유방 병변의 증가와 출혈 위험에 대한 추가 치료 방향을 확인하고자 일본 의료기관의 소견을 구한 상담 사례가 소개됐다.
두손바이오가 2025년 12월 12일 공개한 상담일지에 따르면, 해당 환자는 같은 해 2월 좌측 유방암 4기로 진단받았다. 진단 당시 림프절과 간, 뼈 전이가 확인됐으며, 2월 말부터 상담 당시까지 항암치료를 지속한 것으로 기록돼 있다.
항암 중 증가한 유방 병변…피부 침범과 출혈 위험 우려
상담 자료에는 항암치료 중에도 좌측 유방 종양이 점차 커지는 양상을 보였다는 설명이 담겼다. 이로 인해 피부 침범과 출혈 위험이 우려돼 해당 부위의 추가 치료 가능성을 확인하게 됐다.
다만 제공된 글에는 사용한 항암제와 유방암의 호르몬수용체·HER2 상태, 다른 전이 부위의 반응 등이 구체적으로 제시되지 않았다. 따라서 유방 병변의 증가만으로 전신치료 전체의 효과나 이후 약물치료 방향을 판단할 수는 없다.
이번 상담에서는 유방 병변으로 인한 부담을 줄이고, 환자가 일상을 유지하는 데 도움이 될 수 있는 국소치료 선택지를 살피는 데 초점을 맞췄다.
일본 측, 30Gy·6회 방사선치료 검토 의견
두손바이오에 따르면 일본 의료기관은 좌측 유방 병변에 대해 총 30Gy를 6회로 나누는 방사선치료를 고려할 수 있다는 의견을 전달했다. 상담일지에서는 이를 ‘SBRT 고정밀 방사선치료’로 소개했다.
특히 피부 변화나 출혈 위험이 있는 병변에서 출혈 및 국소 증상 완화를 기대할 수 있다는 취지로 설명됐다고 한다. 이는 해당 환자의 제출 자료에 근거한 사전 의견으로, 치료 효과가 확인됐다는 의미는 아니다.
또한 총선량과 횟수만으로 실제 치료 기법이나 적절성을 판단할 수는 없다. 구체적인 조사 범위와 치료 방식은 최신 검사와 진찰, 치료계획 수립을 통해 확인해야 한다.
오래된 PET-CT 보완…치료 전 현재 상태 재평가
당시 제출된 PET-CT는 2025년 6월 촬영 자료였다. 상담일지에는 흉골 부위의 집적 가능성도 언급돼, 치료를 진행한다면 최신 PET-CT 재검사가 필요하다는 안내가 담겼다.
이는 기존 자료만으로 치료를 확정하기보다 병변의 범위와 전신 상태를 다시 확인해야 한다는 취지다. 흉골의 집적 가능성이 언급됐다는 사실만으로 해당 부위 전이가 확정됐다고 해석해서도 안 된다.
상담 당시 제시된 30Gy·6회 계획 역시 추가 평가 결과에 따라 달라질 수 있는 검토안으로 이해해야 한다.
국소 증상 조절이라는 치료 목표를 확인한 상담
이번 사례에서 중요하게 다뤄진 것은 치료의 목적이었다. 상담 기록은 완치를 기대하는 설명보다 유방 병변의 진행 억제와 출혈·통증 등 국소 증상 조절, 삶의 질 유지에 무게를 뒀다.
이러한 목표를 설정했다는 것이 항암치료를 중단했다는 뜻은 아니다. 제공 자료에는 기존 약물치료의 중단 여부나 이후 변경 계획이 확인되지 않는다.
두손바이오는 환자의 자료를 일본 의료기관에 전달하고, 회신에서 제시된 치료 목적과 추가 검사 필요성을 설명하는 상담을 진행했다. 실제 치료 적용 여부는 환자의 상태를 평가한 해당 의료기관 의료진이 판단해야 한다.
이번 상담은 새로운 치료의 성과를 소개하는 사례가 아니라, 항암 중 커지는 국소 병변에 대해 무엇을 목표로 추가 치료를 검토할지 정리한 과정이다. 환자에게 필요한 치료 방향을 찾기 위해서는 치료 가능 여부와 함께 기대할 수 있는 이익과 부담을 구체적으로 확인하는 일이 중요하다.
자료: 두손바이오 상담일지 「치료를 멈춘 게 아니라, 기준을 바꾼 선택입니다」(2025년 12월 12일).
※ 제공된 상담 설명을 바탕으로 작성했으며, 원본 소견서·영상의 독립적 검증과 실제 치료 시행 여부, 이후 결과는 확인되지 않았다.
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